本刊讯（通讯员 刘锐 柳晴）近日，中国工程院院士、北京清华长庚医院董家鸿赴哈尔滨医科大学附属肿瘤医院，与该院院长邰升带领的医疗团队协作，先后完成2例高难度肝胆手术，并牵头开展多学科疑难病例研讨。

首例患者术前被诊断为肝右叶巨大恶性肿瘤。肿瘤呈多发融合成团状态，体积庞大、侵袭性强，已广泛侵犯腹腔腹膜组织，且合并第一肝门淋巴结转移。该手术难点在于，第一肝门集中肝脏核心血管、胆管及淋巴管，解剖结构密集复杂，肿瘤侵犯后术中大出血、重要管道损伤及病灶残留风险高，手术容错率低。术前，董家鸿与邰升带领肝胆胰外科核心团队开展专项病例研讨，精准评估肿瘤侵犯范围、淋巴结转移分布及脏器受累情况，全面排查手术风险。依托精准肝胆外科理念，优化手术方案，细化肿瘤游离、病灶切除、肝门淋巴结清扫、脏器保护及术中止血等关键流程，制定完备的应急预案。术中，针对肿瘤多发融合、腹膜侵犯、肝门转移及解剖结构紊乱等难点，董家鸿精细分离粘连组织，规避肝门区重要血管与胆管，完整切除肝右叶巨大融合肿瘤。同时，严格遵循诊疗规范，精准确定清扫范围，系统性完成第一肝门转移淋巴结根治性清扫，全程精准高效、安全可控。

同期，董家鸿还为另1例肝门部胆管癌患者实施根治手术。该手术难点在于，病灶累及肝门关键管道系统，肝门区域血管、胆管纵横交错，稍有不慎即可引发大出血、胆瘘、胆道狭窄等严重并发症，需完整切除病变肝脏并彻底清扫转移淋巴结，同时需兼顾功能保护。术中，董家鸿完成了右半肝完整切除、胆囊全切、肝门区系统性淋巴结清扫。

术后，董家鸿牵头主持了多学科疑难病例学术研讨会，从本次手术切入，结合多例疑难肝胆胰病例，分享前沿诊疗理念与实战技术经验。院士主刀示教，是国家级优质肝胆医疗资源下沉黑龙江、赋能区域肿瘤学科的重要实践。未来，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院将持续依托院士团队的学术引领与技术赋能，深耕精准肿瘤外科领域，精进疑难重症诊疗技术，以高标准医疗服务守护患者的生命健康。

来源：中华医学信息导报