近日，我院胸外科、血管外科团队成功救治两例急性主动脉夹层患者。患者经120转运至急诊内科后，胸痛中心立即启动标准化流程，开通绿色通道，迅速排除急性冠脉综合征，明确主动脉夹层诊断。随后，胸外科、血管外科团队实施了个体化、精准化、微创化的复杂主动脉病变腔内修复术。围手术期间，急诊内科、心血管内科、放射医学影像科、麻醉科等多学科紧密协作，为患者的成功救治提供了关键保障。

第一例患者确诊为“胸主动脉夹层合并夹层动脉瘤”，病变范围广泛。手术团队创新应用定制化打孔支架技术，术中精准定位并选择性保留重要侧支循环。该技术不仅彻底隔绝了主动脉扩张病变，更通过支架微孔有效维持了截瘫好发区域（T8-L1节段对应脊髓根动脉）的脊髓血供，显著降低了长段覆膜支架覆盖所引发的脊髓缺血及截瘫风险，为弥漫性主动脉疾病治疗提供了更安全有效的解决方案。

第一例患者术前CT

第一例患者术中造影

第二例患者诊断为胸腹主动脉夹层（Debakey Ⅲ型，逆向撕裂至主动脉弓部）。治疗团队先行采取非手术方案促进血肿吸收，再限期行腔内修复术。术中运用院内新技术“支架体外开窗”，成功保留了左侧锁骨下动脉血供；同时，腹主动脉覆膜支架采用术中自制微孔设计，在实现真腔扩大的同时，进一步减少了对脊髓血供的影响。

第二例患者术前CT

第二例患者术中造影